各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，区直医疗卫生单位：

为掌握国家基本公共卫生服务项目推进实施情况，督促指导基层医疗卫生机构规范完成项目任务，促进项目管理水平和服务质量不断提升，2024年6月下旬，区卫健委、财政局组织考核小组对各基本公共卫生服务项目实施机构进行了现场督导考核。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

1．考核对象：全区各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心及所辖村卫生室、社区卫生服务站。

2．考核根据：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《大丰区基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（2023年版）》。

3．考核内容：国家基本公共卫生服务项目包括组织管理、资金管理、项目实施和项目效果等四个方面。项目实施主要包括居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理等原12类国家基本公共卫生服务项目。

4．考核方法：查资料、看现场、查阅信息平台、问卷访谈调查等。

二、项目实施情况

（一）组织管理进一步完善

各单位高度重视，把实施国家基本公共卫生服务项目纳入重点工作管理，认真制定、完善项目实施方案和内部绩效考核方案，细化项目实施路径和工作要求，明确资金标准及内部职责分工。利用多种形式加强项目宣传，统筹安排人力物力，协调推进项目实施。

（二）项目执行进一步规范

1．城乡居民健康档案。上半年，全区开展居民健康档案分片互查工作，共核查档案近5000份，从核查情况来看，大部分档案资料真实动态，档案内容完整规范，能够及时清理长期不更新、信息重复以及死亡档案，对常住地发生变动的居民及时对接转移档案，确保档案在管状态，全区居民电子健康档案质量有所提升。

2．健康教育。各单位明确专人负责，基本能根据年初工作任务目标建立健全各级健康教育专业网络，认真制定健康教育工作计划，利用宣传栏、电视机、电子显示屏、淘屏新媒体及发放健康教育宣传资料等形式开展健康教育工作，结合各类卫生主题日做好宣传、咨询及义诊等活动，在全区范围内开展健康知识讲座，为重点人群提供针对性个体化健康教育。

3．预防接种。各单位免疫规划相关疾病主动监测及时，疫情调查处置及有效的应急接种正常有序开展。上半年共开设48期家长课堂宣传国家免疫规划政策、儿童保健常识；儿童预防接种门诊正常运行，疫苗储存、冷链自动温度监测系统、数字化门诊系统、预防接种信息化管理系统等设备正常运转，全区常住儿童预防接种率达到95%以上。

4．传染病及突发公共卫生事件管理。各单位均按要求落实专人负责传染病疫情报告管理，加强业务培训，及时学习新要求，提高传染病防治队伍的业务素质。传染病疫情报告管理人员能正常运行《中国疾病预防控制信息报告系统》，监控网络直报系统，及时上网搜索辖区内传染病疫情，发现疫情后及时进行核实和流行病学调查处理。

5．孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理。各单位都能规范开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作，在服务过程中，大多数机构能够主动向服务对象宣传免费服务项目内容，提高群众项目知晓率和主动参与率。部分单位独立制表，用于核对辖区内新生儿访视的及时性和规范性，并做好高危儿筛查工作。2024年，全区累计完成托幼机构视力建档10143人。

6．高血压和糖尿病患者健康管理。各单位都能够按照规范要求积极开展慢性病患者健康管理工作，对重点管理人员随访和健康管理工作趋于精细，管理人群覆盖面逐年提升。对确诊高血压、糖尿病患者能及时进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，高血压、糖尿病患者的规范管理率和控制率以及自我管理技能逐步提高。

7．严重精神障碍患者管理。截止6月底全区录入省严重精神障碍患者管理系统平台的在册管理患者人数3714人，规范管理患者3650人，患者检出率5.6‰，规范管理率达98.28%，服药率93.11%，规律服药率86%，精神分裂症服药率达94.16%，精神分裂症规律服药率达87.95%，面访率达98.36%，各项指标均达上级要求，工作质量有较大的提升。

8．卫生监督协管。各单位卫生监督协管组织和制度健全，配备了专（兼）职工作人员，制定了2024年卫生监督协管工作计划及任务目标实施细则，对2024年卫生监督协管工作进行了部署与安排，协管对象本底基本建立，协管工作有序开展。

9．肺结核患者健康管理。各单位以病人的发现、系统管理和密接筛查为重点，强化患者智能化管理模式，细化肺结核患者转诊及追踪流程，规范肺结核患者密切接触者筛查和分类管理，加强结核病防治知识宣传力度，全面提升群众知晓率。2024年1-6月份，全区共发现肺结核患者54人，其中病原学阳性41人，病原学阳性率75.9%。

10．中医药健康管理和老年人健康管理。各单位均能为0-6岁儿童、老年人提供中医体质辨识、中医药保健指导等服务。全民健康体检信息系统进一步完善，与居民电子健康信息系统互联互通，实现了居民电子健康档案的动态管理，并以微信公众号的方式对外开放，让居民能随时查询体检数据，实现居民自我健康管理。

（三）资金管理进一步健全。各单位均能加强对基本公共卫生服务项目资金管理，明确专人负责，实行专款专用；严格支出的审核，资金使用进一步规范。

三、存在问题

（一）组织管理方面。部分单位机构内部绩效评价不到位，考核内容不全面，考核结果与绩效工资发放挂钩体现不明显；个别单位未开展季度绩效评价工作。

（二）项目执行方面。

1．城乡居民健康档案。部分单位电子健康档案仍存在质量不高的问题，如重复建档、档案迁移不及时、档案更新率低、电话号码重复、空号、错号等。居民电子健康档案信息化程度较低，“大丰i健康”微信公众号宣传不够广泛，居民知晓率较低。

2．健康教育。检查发现问题大多为讲座、咨询次数不足、资料发放不到位等。少数单位资料架上资料种类单一、摆放杂乱，部分村卫生室健康教育宣传栏设计不合理，与海报尺寸不匹配、宣传栏表面清洁不及时，不太美观。

3．预防接种。各单位普遍存在流动儿童预防接种管理困难的问题。全区2024年上半年产房出生707人，共建卡707人，建卡率为100%，受儿童流动迁移的影响，致使部分接种单位的免疫规划疫苗接种率小于95%。

4．传染病及突发公共卫生事件管理。各单位门诊日志、出入院登记项目均填写不规范，部分单位存在检验科异常结果反馈不全的现象；传染病报告卡填报质量不高，疫情报告管理人员审核把关不严；部分单位未给疫情报告人员配备传染病疫情报告专用的笔记本电脑。少数单位检验科与影像科仍然未与HIS系统连接，丙类传染病疫情调查处理资料不完善，未真实开展流调；单位内自查工作不实，肠道门诊设置不规范，存在无标识、无纱门、无纱窗、肠道门诊登记不规范以及无人值班等问题。极个别单位传染病报告管理培训不合格。

5．孕产妇健康管理。部分单位存在孕情监测不到位、规范产检跟踪督促不到位、产后访视人员和物品配备不足、产检数据系统对接不到位、服务佐证收集不全等问题，个别单位存在孕产期健康管理告知和宣教不到位、数据录入与统计上报不规范、产后访视不规范等问题。

6．0-6岁儿童健康管理。部分单位存在儿童保健相关配置不到位，宣教氛围不浓的问题，个别单位存在新生儿访视服务不规范、儿童健康管理不规范、高危儿体弱儿管理不规范等问题，有漏筛、漏管现象。

7．高血压和糖尿病患者健康管理。部分单位还存在管理档案不真实、不规范的情况，包括随访干预不规范、未按要求及时转诊处理、面访频次不足、随访和体检存在缺项漏项（如对糖尿病患者未开展足背动脉检查）、联系电话未及时更新、常住外地或者家庭自测的患者有面访/体检记录等质量问题。

8．严重精神障碍患者管理。部分单位患者管理工作还存在欠缺，如信息接收、随访录入不及时，需督促后才能完成；随访内容中既往症状、目前症状描述与等级评估不符，表格中有缺项、漏项等；部分乡镇体检率、规律服药率指标完成情况还需进一步提高，患者体检完成后不能及时将结果录入省平台，对不服药患者及家属的宣传动员还需进一步加强等。

9．卫生监督协管。部分单位协管办公室未独立使用，与其它办公共用。极个别单位因人员不足等特殊原因, 尚未开展卫生监督协管工作。

10．肺结核患者健康管理。结核病人发现进度有待进一步加强，部分单位未能有效落实结核病人发现工作措施，有的单位可疑肺结核零报告，影响了全区病人发现进度。少数单位未能按要求开展疑似结核病人登记、报告、转诊工作，漏登、漏报、迟报、漏转等现象偶有发生；镇、村两级患者督导访视频次不足，随访表存在错项、不良反应未记录或未转诊等情况。部分单位肺结核患者密接筛查原始资料缺失，易督导密接信息录入不规范、不齐全，未有效落实肺结核密切接触者分类管理。

11．中医药健康管理和老年人健康管理。部分单位的老年人中医药体质辨识表格填写不够规范，老年人体检时未进行中医体质辨识或在体检表中未体现；个别单位老年人体检工作推进进度较慢，体检表存在空项、错项、数据录入不及时、现存主要健康问题与既往史不一致、健康评价填写错误等问题。

（三）资金管理部分。一是会计核算不规范。部分基层医疗机构财财务会计与核算会计不对应；二是资金执行率较低。部分单位属于基本公共卫生项目中支出的费用未在基本公卫中进行列支，少数单位提供基本公卫服务人员的工资支出未足额支出；三是村级劳务费发放不及时、村级劳务支出率较低。截止6月30日，全区基层单位发放的村级劳务费占补助金额的比例普遍较低，仅为24．7%，少数单位未能按月进行预发。

四、下一阶段工作要求

一要抓短板、促提升。各基层医疗卫生机构要聚焦问题短板，理清头绪，寻找差距，强补弱项，落实整改，确保在第三季度直至年底迎头赶上，圆满完成年度目标任务。

二要抓协同，共发展。全区各级医疗机构要上下一心，统一思想，逐级落实责任，各基层医疗机构要持续做到严质控、月督导、季考核，把考核结果纳入绩效及时兑现，全面推动基本公共卫生服务项目工作高质量、均等化发展。

三要抓成效，强宣传。各基层医疗机构要加强正面宣传倡导，让广大群众更全面了解基本公共卫生服务项目内容，进一步享受基本公共卫生服务惠民政策，不断提高群众知晓率和满意度，切实守护辖区居民的身体健康。

附件：1、2024年上半年全区基本公共卫生服务项目考核得分

2、2024年上半年全区各单位基本公共卫生服务项目绩效评价问题清单

盐城市大丰区卫生健康委员会

盐 城 市 大 丰 区 财 政 局

2024年7月26日