全区各医疗卫生机构：
现将《盐城市大丰区2024年基层卫生工作要点》印发给你们，请结合实际，抓好贯彻落实。
盐城市大丰区卫生健康委员会
2024年3月28日
盐城市大丰区2024年基层卫生工作要点
2024年全区基层卫生工作总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，巩固深化“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，进一步深化改革，突出紧密型县域数字化医共体建设、家庭医生签约服务、基层慢病筛防中心建设、优质服务基层行活动、社区医院创建、农村区域性医疗卫生中心功能中心建设、基本公共卫生服务项目等重点工作，强化县乡一体、乡村一体、城乡联动，促进全区乡村医疗卫生体系健康发展，努力保障城乡居民就近就便获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
一、建立基层卫生优先发展推进机制
1、认真贯彻落实两办文件精神和基层卫生条例。全面贯彻《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《江苏省基层卫生条例》，制定重点任务工作清单，明确时间表、路线图和责任分工，开展政策培训和宣传交流，6月底前结合实际细化实化工作举措，建立工作推进机制，做到上有部署、中有推动、下有落实，争取年底前取得实质性进展和标志性成果。
2、构建基层优先发展评价体系。依据国家卫生健康委“以基层为重点”14条评价要求，结合基层卫生健康发展评价、“优质服务基层行”等工作，以基层卫生信息化为支撑，构建覆盖地方政府、卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构的评价体系。组织开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心绩效评价，评价结果与有关资金拨付、人员奖惩等挂钩。
3、全面推进紧密型县域医共体建设。对照国家10部门印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，完善医共体内部治理、考核机制，6月底前修改完善医共体工作方案。突出结果导向，以牵头医院专业技术人员和管理人员下沉为核心，实施在乡镇卫生院长期驻守服务（半年以上），着力提升乡村医疗卫生机构诊疗量及其占比。深化数字化医共体“十张网”建设内涵，细化制定“十张网”具体考评细则，全面扩大区域内医疗资源共享中心覆盖面，在远程会诊、区域检验、区域影像、消毒供应、病理诊断、心电等方面实现服务量的飞跃。
二、加强基层防病治病和健康管理能力建设
4、深入开展“优质服务基层行”活动。按照国家新版标准开展全面培训，重点提升全科、中医、康复、儿科、妇产科、口腔科、眼科等服务能力，加强医疗质量安全和合理用药管理，参与率达100%。刘庄、西团、城西、丰华、大桥等5家基层医疗机构力争达到推荐标准。创建成果纳入年度基层卫生考核重点，与评优评先直接挂钩。
5、提升社区医院建设保障水平。以社区卫生服务中心为主体加快推进社区医院建设，重点加强设施设备、人才队伍、慢病管理、住院床位等建设，新丰、方强、南阳、草庙年内建成江苏省社区医院，城西、丰华、刘庄、西团、大桥同步推进社区医院建设，年内社区医院建成率达60%以上，社区卫生服务中心建成社区医院比例达到30%。大中社区卫生服务中心积极开展二级社区医院评价工作。
6、推进农村区域性医疗卫生中心功能中心建设。小海中心卫生院在基本实现区域诊疗、急救、培训、健康促进等四大主要功能的基础上，结合自身发展实际，重点加强居民健康体检与管理、接诊分诊、康复疼痛、消化内镜、精神心理卫生服务等功能中心建设，年内至少建成1个功能中心。
7、推动基层特色科室建设扩面提质。各基层医疗机构聚焦常见病、多发病基层首诊，主动对接基层特色科室省级孵化中心，采取灵活方式，积极争取精准技术帮扶，加快基层常见病综合防治指南的推广应用。方强卫生院眼科、新丰镇卫生院中医脾胃专科、草庙镇卫生院康复医学科、小海中心卫生院内分泌科、西团镇卫生院消化内科（内窥镜专业）尽快建成省基层特色科室。其他基层医疗机构结合自身发展特点，重点加强妇科、儿科、呼吸科、口腔科、康复科、消化科、内分泌科、骨科等科室能力建设，力争年内新增建成市级特色科室4个以上。
8、提高乡村卫生机构一体化建设水平。落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）领办村卫生室责任，实行村卫生室人员、业务、药械、财务、绩效考核和日常运行保障统一管理。持续开展村卫生室服务能力评价，年内新增甲级村卫生室4-5个。加强村卫生室结构化电子病历使用、培训，覆盖率达100%。配合做好村卫生室建设工作，年内小海镇温泉村卫生室、万盈镇六川村卫生室、西团镇北团村卫生室建成投入使用。鼓励服务半径小、交通便利地区相邻行政村合建卫生室。
9、持续巩固基层机构在疾病防控中的哨点和网底功能。动态配齐基层防控物资和药品储备，提高有效应对风险能力。加强基层医务人员季节性传染病防治方面的知识和技能培训，提高风险隐患早期识别和处置能力。所有基层医疗机构均要设置标准化的发热诊室，常态化开设儿科门诊服务。结合不同季节疾病流行趋势，分类落实重点人群健康管理服务，及时响应居民健康服务需求。充分发挥城乡社区公共卫生管理委员会职责，加强基层卫生服务与社区网格管理沟通衔接。6月30日前，为草庙镇卫生院、西团镇卫生院、大桥中心卫生院和刘庄镇卫生院配备CT。
三、提升基层卫生人员队伍素质
10、加强村卫生室人员管理。按照省卫健委有关“ 大学生村医专项计划”政策要求，结合实际做好大学生村医招聘工作。扎实做好新一轮乡村医生取得执业证书满5年执业再注册工作。鼓励村医积极考取国家执业（助理）医师，提高村医执业占比。各基层医疗机构要严格落实上级规定，及时足额发放乡村医生各项补助。高度重视村医信访工作，努力将矛盾化解在基层一线。加强村卫生室管理水平，将卫生室环境卫生、人员出勤、诊疗规范等作为定期督查重点，提升村级医疗机构整体形象。规范有序完成乡村医生再注册工作。
11、推进实训基地标准化建设。对照《江苏省基层卫生人员实训基地建设评价标准》，进一步提升实训基地建设内涵，人民医院实训基地年内力争达推荐标准。小海中心卫生院实训基地投入使用，逐步扩大培训覆盖面。
12、加大基层卫生人才培训力度。按照省、市要求，高质量完成镇村两级骨干人员国培、省培目标任务。根据省制定的基层适宜卫生技术培训大纲和考核标准，依托人民医院分批分期开展第二批基层适宜卫生技术全覆盖培训。同时，加强省实训管理平台使用，做好基层卫生人员培训监管和质控工作。
13、组织基层卫生骨干人才遴选。根据省、市有关文件要求，做好第五轮基层卫生骨干人才遴选工作。推动基层卫生骨干人才协议工资制落地，不纳入单位绩效工资实施范围，增强用人单位分配自主权。
四、强化基层医疗卫生机构依法执业
14、加强基层医疗质控管理。大中、丰华两家基层医疗质控控制工作联系点要做好数据监测、填报工作，区级医疗质量控制中心要强化向上对接和对下指导工作，优先培养一批质控员，全面提升基层医疗质量。
15、开展基层医疗卫生机构依法执业专项检查。联合区卫生监督所开展以社区医院、农村区域性医疗卫生中心为重点的基层医疗卫生机构依法执业检查，重点检查机构资质、医疗卫生人员资质、医疗技术临床应用管理及医疗质量核心制度落实情况。
五、优化家庭医生签约服务举措
16、扩大签约服务供给。积极推行家庭医生签约服务“六个拓展”，吸纳临床专科、中医师、家庭药师、退休医师、二级以上医院专家等加入家庭医生队伍，鼓励各专业医生以个人签约的方式提供签约服务，探索更加灵活的签约服务周期，在做好慢性病管理的基础上探索将传染病防治纳入签约服务。坚持建档立卡低收入人群知情同意下应签尽签。2024年，全区一般人群、重点人群签约率分别不低于 45%、70%；其中，65岁及以上老年人签约率不低于65%，首诊签约率不低于20%。
17、强化履约质量管理。全面贯彻落实省《关于深入推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》及区卫健委、财政局、人社局、医保局联合印发的《关于深入推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，实施家庭医生登记备案制度和定期绩效评价制度，促进签约服务持续高质量发展。
18、创新签约服务模式。拓展签约服务筹资渠道，鼓励各基层医疗机构开展商业保险支持签约服务试点。加强家庭医生服务模式创新试点单位（基层慢病运动健康干预试点）建设，城西社区卫生服务中心在前期探索的基础上，逐步扩大病种覆盖面。继续深化基层专家工作室（联合病房）建设内涵，引导建立基层首诊诊疗模式。年内，新增建设至少一家星级家庭医生工作室，已建成家庭医生工作的单位要加强对工作室的运行管理，确保常态化开展。
19、加大优秀典型宣传推广。深入挖掘专家工作室、联合病房、运动干预等优秀案例，以点带面，促进基层卫生服务能力提升。结合“5.19世界家庭医生日”，广泛宣传优秀家庭医生团队，充分发挥榜样作用。
六、提升基本公共卫生服务项目实施水平
20、提高资金补助标准。按照省统一要求，全区基本公共卫生服务资金补助标准提高到人均不低于103元。继续完善以服务数量和质量为主要结算依据的基本公共卫生服务管理和经费拨付机制。严格按照省财政厅、省卫健委、省中医药管理局《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法实施细则的通知》（苏财社〔2021〕87号）要求，规范项目资金使用，在资金审核、分配、使用过程中，严禁违法违纪行为发生。
21、做实政府民生实事项目。城西社区卫生服务中心建成基层慢病筛防中心并投入运行，按照《江苏省慢病筛防中心建设标准》开展基层人群慢病筛查工作，年内通过省级评价验收。同时，加强跟踪管理，稳步提高群众健康获得感和实施成效。三龙中心卫生院启动基层慢病筛防中心建设工作。
22、做实便民惠民服务举措。落实二级以上医疗机构派出中高级以上职称医师在基层值班值守，统筹做好预约号源向基层下沉、中高级职称医师值守门诊、实施高血压糖尿病长期处方服务、对签约居民开展相应频次的随访和履约、深化“一老一小”健康管理服务、延长城市社区门诊服务时间、提供周末疫苗接种、为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议、改善就医服务环境等工作，探索实施先诊疗后结算，合理安排工作人员值班和轮休，持续抓好基层便民惠民10项措施的落实。
23、深化慢病医防融合。继续推动实施基层糖尿病并发症筛查能力和高血压靶器官筛查能力建设工作，草堰、刘庄、新丰等糖尿病并发症筛查工作站年内通过省级验收发牌；丰华加快推进糖尿病、高血压并发症筛查工作站建设。
24、强化公卫系统数据质量控制和分析利用。建立公卫系统数据定期核查制度，明确档案管理人员职责，杜绝虚假服务行为。组织开展全区居民电子健康档案分片互查，及时通报存在问题并落实闭环整改提高措施。全面提升信息化建设水平，整合医院就诊、妇幼、疾控等业务系统数据，完善居民电子健康档案，并依托“大丰i健康”实现居民电子健康档案“随身带”。指导各基层医疗机构开展年度老年人健康体检、慢病管理、儿童管理等数据分析，为基层医疗机构特色发展提供数据支撑。
25、加强项目日常监管。做好国家基本公共卫生服务项目信息报告和统计调查工作，对基本公共卫生服务报告数据异常的单位加大检查力度，全面提升数据报送质量，将日常检查结果一并纳入年度项目绩效评价，与补助资金挂钩。充分发挥区级技术指导专家组作用，对新参加基本公共卫生服务相关工作人员开展脱产培训，确保合格后上岗。
26、提高绩效评价效果。建立健全考核评价机制，加大居民获得感、电子健康档案务实应用、报表数据一致性和重点人群健康管理、服务真实性评价权重，求真务实，严禁弄虚作假行为，确保高质量通过国考、省考。强化全区基本公共卫生服务项目绩效评价结果应用，侧重问题整改与责任落实，考核及整改结果与结算补助经费挂钩，并纳入全区卫生健康工作综合目标考核。
七、统筹做好基层卫生相关工作
27、落实乡村振兴相关任务。贯彻落实中央和省农村工作会议精神，发挥县域医共体建设发展水平纳入乡村振兴实绩考核抓手作用，不断提升乡村医疗卫生机构基本公共服务水平。
28、加强基层卫生健康治理和监管。定期开展基层机构巡查，重点巡查财务资产和采购环节以及人员管理、欺诈骗保、财政补助到位情况、人员薪酬发放情况、医疗质量管理、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》和安全生产责任制落实、行风建设等内容，采用随机抽查的办法，对发现的问题将予以通报。
29、守牢安全底线。牢固树立安全发展的理念，切实增强“三管三必须”意识，压紧压实安全生产责任，常检查常演练，健全安全生产规章制度和应急处置预案，加强安全生产专兼职人员的配备。建立健全基层机构安全工作督查督导制度，对发现的安全风险隐患建立台账，实行逐一销号管理。