各卫生院、社区卫生服务中心，区直医疗卫生单位：

为顺应紧密型医共体管理模式，强化依法依规管理，提升村卫生室规范执业水平，根据《基本医疗卫生与健康促进法》、《村卫生室管理办法》、镇村卫生一体化管理等有关规定，现就新时期加强村卫生室管理提出如下要求。

一、明确村卫生室管理主体

1、明确村卫生室设置管理。村卫生室由区级统一规划设置，属地卫生院（社区卫生服务中心，下同）负责日常业务、人员、药品、财务、考核、安全等管理，协调村（居） 委会做好党建、行风、风险管控等工作。村卫生室主要负责人由卫生院与村委会协商确定，报区卫健委基妇科和所在医共体管理办备案。

2、强化村卫生室集体办医性质。村卫生室业务用房建设、设备配备等较大投入由政府分级负责。村卫生室财务统一管理，按规定比例提取修缮基金、发展基金。村卫生室业务收入不得直接与村医收入挂钩。

3、严格依法管理村卫生室。根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规和部门规章管理村卫生室。落实年度校验制度，村卫生室校验期满前三个月向卫健委申请办理检验手续。

二、切实加强人员队伍建设

4、扩大渠道吸引人才。取得全日制临床医学、中医学、针灸推拿、公共卫生（预防医学）、护理学大专以上学历医学生可参加村卫生室聘用考试。具备农村医学、社区医学等中等专业技术毕业证书的，可在村卫生室实习，直至取得医师资格。取得执业助理医师以上资格、护士执业资格，有一级以上医疗机构2年以上工作经历者，可直接聘用到村卫生室，试用期满可签订聘用合同或劳动合同。鼓励医共体牵头单位、卫生院医生到村卫生室多点执业，提供特色个性化服务。

5、加强村医执业管理。在职村医不得办理停薪留职手续；符合多点执业的对象，要以村卫生室为主执业地点；聘用到村卫生室岗位的村医，自聘用之日起未满6年者不得安排到卫生院岗位顶班工作；村医不得从事拔牙、手术等有创性工作；村卫生室不得聘用非卫技人员从事专业技术服务工作；村医工作单位调整需按规定要求进行变更注册。

6、合理进行人员配备。在数量上，按每千人口配备1-1.2人标准，确定镇（街道）村医数量；各村卫生室村医不得少于2人，数量按最高不超过每千服务人口1.5名村医标准配备。在结构上，注重老中青合理搭配，2025年前每个村卫生室都要有一名女村医。在资质上，2022年前，每个村卫生室达到不少于一名执业助理医师。

三、规范村卫生室业务行为

7、落实疫情防控常态化措施。各村卫生室要开展预检分诊，所有接受服务对象需佩戴口罩、出示健康码（或接受近14天行动轨迹调查）、测体温方可进入服务流程。针对健康人群的服务，如健康讲座、体检、心理咨询等，要分开通道，不与诊疗区混杂，并保持一定距离。村卫生室检查、治疗、换药等室配齐洗手设施，加强手卫生。严格医疗废弃物管理。

8、规范村卫生室药品管理。村卫生室配备基本药物，原则上不少于120种。根据村民需要，在保证安全规范前提下，村卫生室可配备上级医院延伸处方用药。村卫生室药品由卫生院通过规定的渠道代购。

9、加强村卫生室静脉用药管理。实行村卫生室静脉用药准入管理，不足2名医务人员、无执业助理医师以上资格人员、无培训合格人员的村卫生室不得开展静脉输液。严格掌握输液适应症，防止滥输液、滥用药物。

10、促进医疗服务同质化管理。建立健全质控制度，镇卫生院健康管理团队每季度至少对村卫生室合理用药、处方质量、消毒管理、医疗废弃物处置、健康档案质量、家庭医生签约服务质量等进行一次检查并通报。医共体牵头单位每年至少开展一次村卫生室质量控制主题活动。

11、加强重大风险防范。严格村卫生室新项目新技术准入管理，村卫生室不得开展未经批准的有创性检查和治疗。关心村医身心健康，定期组织健康体检。普及村卫生室心电检查等服务，提高鉴别诊断能力。提高村卫生室医疗风险保险参保水平。健全医疗事故、纠纷调处机制，各卫生院制定医疗赔偿合理分摊办法。

四、切实提高村医待遇

12、稳步提高基本工资水平。推动基本公共卫生服务经费、医疗服务收入（含一般诊疗费）部分纳入基本工资，各单位按照不低于上年实发绩效工资总额30%，逐月发放。根据考核情况，可按季度兑现其余绩效工资，确保每年12月底前结清。

13、增加村医养老保险缴费基数。根据年度考核情况，分档次追加养老保险缴费。原则上追加部分个人负担40%，村卫生室集体负担60%。村卫生室积累不足的，由村医个人承担。鼓励村医个人追加养老保险缴费。

14、推进村医纳入住房公积金范畴。以卫生院为单位，为自愿参与的村医办理住房公积金，集体给予一定的补助。

五、加大绩效考核力度

15、健全科学考评体系。开展平时与年度考核相结合、上级考核与内部考核相结合、业务考核与管理考核相结合的科学评价指标体系，重点考核基本公共卫生服务、基本医疗服务、家庭医生签约服务等业务工作开展和健康扶贫等政策落实情况，突出服务数量、服务质量、群众满意度等指标。

16、加强考核结果应用。发挥考核导向作用，考核结果与村医绩效补助、养老保险增缴、骨干村医遴选和其他评先评优挂钩。对违反基本药物管理规定，擅自采购药物的；擅自收费，中饱私囊的；不负责任，引发医疗事故或有影响的医疗纠纷的；违反规定受到通报批评、行政刑事处罚的等情形，要加大惩处力度，直至解除聘用关系。

社区卫生服务站参照执行。

盐城市大丰区卫生健康委员会

2020年9月23日