各镇人民政府，各区（园）管委会，区各委局办，区各直属单位：

《盐城市大丰区医疗卫生服务能力提升三年行动计划实施方案（2018－2020年）》，已经区政府第17次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。　　　　

特此通知。　                       

盐城市大丰区人民政府

2018年5月25日

盐城市大丰区医疗卫生服务能力提升三年行动计划实施方案(2018-2020年）

近年来，我区以深化医改为动力，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，大力实施医疗机构提档升级工程，医疗卫生服务能力明显提升，但与建成高水平小康社会的要求及群众健康日益增长的需求相比，仍存在人才队伍不足、设备装备薄弱、专科建设不快、服务能力不强等问题。为将“健康大丰”建设落到实处，现结合我区实际，制定本实施方案。　　　　

一、指导思想　　　　

以全国卫生与健康大会精神为统领，坚持新时期卫生与健康工作方针，认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“健康江苏2030”规划纲要》和《“健康大丰2030”规划纲要》，以“共建共享、全民健康”为主题，以提升医疗卫生服务能力为核心，推动体制机制创新，强化城乡联动发展，着力构建与群众健康需求相适应、与经济社会发展相协同的医疗卫生服务体系，为建设“健康大丰”奠定坚实的基础。　　　　

二、总体目标　　　　

通过三年努力，全区三级医疗卫生服务网络进一步完善，医疗卫生资源配置进一步优化，卫生人才队伍进一步壮大，专科学科的带动能力进一步凸显，信息化建设水平进一步提升，卫生事业发展活力进一步增强，全面建成覆盖广泛、协调联动、特色明显、辐射周边的医疗卫生服务新模式，确保基层就诊率达80%以上，50%的住院病人留在基层。县域就诊率由目前的88、42%提升到91%以上。　　　　

三、重点工作　　　　

（一）完善医疗卫生服务体系　　　　

1、注重规划引领。根据《盐城市大丰区医疗机构设置规划（2017－2020年）》，进一步明确全区各级各类医疗机构的空间布局、功能定位和年度目标，加强顶层设计和政策导向，调强调优现有资源，鼓励支持社会办医，合理引导医疗卫生机构在区域范围内形成互补、联动、策应的发展态势。　　　　

2、夯实三级网络。切实加强阵地建设，组织对提档升级工程进行“回头看”，扎实做好巩固提升工作。区级层面，人民医院围绕三级医院创建目标，深入推进公立医院改革，提高核心竞争力和基层带动力；中医院坚持错位发展、特色发展的方向，启动三级中医院创建工作，积极探索并建立防、治、养融合的综合性中医服务模式；妇幼保健和计划生育指导所按照二级妇幼保健院标准创建，建成婚（孕）前检查、优生优育、孕期保健以及妇女儿童健康服务中心；第二人民医院强化精神病分级诊疗和康复护理工作，在精神病综合大楼建成的基础上，创成二级乙等专科医院。镇级层面，第三人民医院要创成二级医院；三龙、小海中心卫生院作为区域性基层医疗卫生中心积极争创二级医院;在大丰港经济开发区设置一所一级综合医院，提升港区医疗综合服务能力；在东南片、西南片再增设两所区域性基层医疗卫生中心；其他镇卫生院以省示范镇卫生院创建为抓手，力争80%的镇卫生院创成省示范镇卫生院，充分发挥镇级阵地的枢纽作用。村卫生室方面，强化规范管理和能力提升，确保高效运转，提高基本医疗和公共卫生服务的供给效率。　　　　

3、着力资源整合。以信息化建设为抓手，建立区直医院与镇卫生院、村卫生室纵向合作平台，通过团队帮扶、基层巡诊、手术示范、技术指导方式，提高基层医疗技术水平。推动区域医疗惠民工程建设，加快区域内同质化医疗进程，实现医学检验、病理、医学影像、消毒供应等医疗质量控制全覆盖。结合医保政策，设计分级诊疗就医流程，探索双向转诊新机制，真正畅通上下转诊绿色通道。　　　　

（二）加快专科学科建设步伐　　　　

1、强抓对外交流。建好、用好省内外大丰籍知名医药卫生人才台帐，对照我区专科学科建设目标，制订专门对接方案，搭建合作交流平台，有计划、有步骤引进领军人才，带动我区专科学科建设快速提升。人民医院与北京宣武医院、复旦大学附属中山医院、上海市九院、上海市十院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院，中医院与江苏省中医院、上海龙华医院、上海市九院、南京中医药大学，进一步深入合作，建立起紧密的联盟关系，重点在恶性肿瘤、心脑血管疾病诊治方面有所突破。镇卫生院围绕确定的专科建设目标，通过引进专家坐诊、示范、带教等形式，强化对外交流，拓展业务范围。　　　　

2、狠抓品牌创建。人民医院要充分利用南通医学院、徐州医科大学教学医院和江苏医药职业学院附属医院的有利条件，大力开展临床科研，力争创成1－2个省级重点专科（建设单位）、2－3个盐城市级重点专科，建成创伤、胸痛、脑卒中、危重孕产妇、危急重症新生儿等五大急救中心。中医院要充分利用南京中医药大学教学医院的有利条件，大力开展临床科研，力争创成2个以上省级中医重点专科、1－2个盐城市级重点专科，做大做强康复中心、治未病中心、卒中单元，形成特色，对周边产生影响。镇卫生院按照“医院管理年活动”要求，全面实施特色科室创建，60%的单位建有1个盐城市基层特色科室，力争创成1－2个省级基层特色科室，2018年所有中心卫生院均要建成1个特色科室。　　　　

3、重抓急诊急救。启动医疗机构急诊科规范化建设，加强院前急救与院内急诊急救连接管理，进一步建立健全应急预案，满足突发事件急救需求。巩固提升产妇抢救绿色通道效能，提升产妇和新生儿急救水平。不断加大硬件投入和人员配备，强化区急救中心建设，在现有急救网络医院的基础上再增设大桥中心卫生院为急救网络医院，构建快速、高效、全覆盖的急诊急救体系。　　　　

（三）不断强化人才队伍建设　　　　

1、大力度引进人才。结合区“金丰人才工程”三年行动计划，实施人才引进工程，每年引进硕士以上人才15人、专科带头人5人、成熟人才5人，力争医疗卫生人才增量达100人。加强与南通大学、徐州医科大学、南京中医药大学、江苏医药职业学院、安徽医科大学等高校的合作，开展院校对接、专场招聘等活动，多措并举招引人才。充分利用省定向培养医学毕业生政策，制订并落实跟进措施，每年力争新增大专以上订单定向医学生30－50名。　　　　

2、多形式培养人才。今后三年，每年在区直医疗机构选拔12名中级职称以上的医疗骨干，到基层医疗单位担任业务院长，服务期为一年。制定政策鼓励医务人员参加在职研究生学历教育，提升学历水平。制定全员培训计划，区级医院每年通过“请进来、派出去”的办法，培训100名技术骨干；每年安排30名镇卫生院技术骨干人员、30名具有执助资格的村医到区级以上医疗机构务实进修学习，安排8名具有执助资格的村医参加三个月的中医“一对一师带徒”学习，确保医务人员在职培训覆盖率100%、合格率100%。试点开展农村医学中专层次委培，计划每年培养30人左右，为村医队伍补充后备力量。　　　　

3、全方位用好人才。根据《大丰区卫生局科学技术奖励办法（试行）》规定，鼓励引导优秀骨干人才领衔医学科研项目，鼓励学习引进新技术、新方法、新项目，不断提高人才层次。加大名医工作室建设力度，三年内人民医院、中医院分别建成10个以上名医工作室，着力培养打造出一批有较高知名度和影响力的本土医学专家，发挥人才在提升质量、推动发展方面的关键作用。　　　　

（四）全面提升设备装配水平　　　　

1、优化投入结构。按照“资源整合、适度超前、集约发展、统筹推进”的原则，开列设备清单，分层次、分类别、分机构明确设备投入的数量、品种，避免重复投入和过度投入，力争三年内做到一般设备全覆盖、重点设备区域覆盖，设备布点、总体结构更加科学合理。　　　　

2、强化高端装备。切实加大人民医院、中医院、三龙和小海区域性基层医疗卫生中心设备投入力度，围绕专科建设、学科发展的长期目标，策应临床需要，重点在高端设备装备上取得突破，确保设备装备在盐城处于中等水平，三年内计划投入2、6亿元左右，更新配备MRI(核磁共振)、SPECT（正电子发射计算机断层显像术）、CT、LA(直线加速器)、DR（数字化X线摄影）、DSA（数字减影血管造影）、彩色多普勒以及其它新项目开展所需重点设备，进一步提升装备水平。　　　　

3、提高运行质效。切实提升设备投入和运行管理水平，设备采购严格按照规范程序进行绩效评估和审查报备。落实设备使用管理规定，加强操作人员培训，提升设备诊疗水平，充分发挥设备在疾病诊断方面的最大效益，严禁设备闲置现象发生。　　　　

（五）创新医疗卫生服务模式　　　　

1、构建智慧健康平台。巩固提升智慧健康项目的运行质量和效率，建立管理平台，运用信息化手段，加强综合监管。推动“区域医疗惠民工程”远程服务提质扩面，确保高效运行。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。应用可穿戴设备为家庭医生签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接，不断提高重点人群参与自我健康管理的主动意识，实现“健康到家”目标。　　　　

2、巩固签约服务。深入推进家庭医生签约服务，大力推行首诊签约和点单式签约，发挥家庭医生在医保管理中的控费作用，以健康管理为方向，以群众需求为导向，省家庭医生签约服务项目库内容实施率达到80%以上，符合医保支付政策的签约服务项目按同级门诊报销比例上浮5%，签约服务费在绩效工资外按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的原则分配。形成以能力提升满足群众个性化健康需求、以群众需求推动能力提升的良性运转机制，签约覆盖率、群众知晓率、续约率逐年提高，夯实基层首诊的基础。　　　　

3、打造中医特色。中医院要切实担负起全区中医药发展的引领责任，通过中医膏方节、冬病夏治等现有载体，开拓融合中医养生、康复保健、健康旅游于一体的新型载体，探索发展中医药健康产业。镇卫生院、村卫生室要利用好中医馆、中医阁的阵地优势，大力推广中医药适宜技术临床应用，充分发挥中医药在治未病方面的作用，确保中医药处方、中医非药物疗法的比例稳定在30%和5%以上。　　　　

4、力推便民措施。深入开展以“贴心服务、暖心服务和细致服务”为主题的“三服务活动”，一方面重点解决群众住院难、就餐难、陪护难等老问题，另一方面创新办法，推广多学科联合诊疗（MDT），解决二级医院专家预约难、大型检查预约周期长和区内外转诊烦等重难点问题，努力提升群众获得感。　　　　

（六）强化医疗质量管理　　　　

1、健全医疗管控体系。促进各级医疗卫生计生机构建立质量控制组织，建立健全医疗机构医疗质量管理评估制度，发挥医疗质量控制中心对各级各类医疗机构质量控制与管理作用，建立全员参与，贯穿诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格按照卫生计生委和质控组织关于医疗质量管理控制工作的有关要求，组织开展质控工作，促进医疗质量持续改进。

2、落实医疗核心制度。严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，十八项医疗质量安全核心制度执行率达100%，医护人员“三基”合格率达100%，病历甲级率达95%以上，处方合格率达98%以上。　　　　

3、强化医疗规范管理。加强合理用药、合理检查、合理治疗、规范收费“三合理、一规范”工作，健全完善处方医嘱和检查检验单动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，落实《抗菌药物临床应用管理办法》，加强临床应用干预，规范抗菌药物、激素类药物、中成药活血制剂、辅助用药临床应用。　　　　

四、保障措施　　　　

1、加强组织领导。成立以区政府分管领导为组长，各相关部门负责人为成员的大丰区医疗卫生服务能力提升三年行动计划工作领导小组，负责筹划组织、管理协调和监督检查，领导小组办公室设在区卫生计生委，负责日常工作。各单位成立相应组织，制订出台本单位医疗卫生服务能力提升三年行动计划和年度重点工作，进一步细化分解任务，明确责任部门，加快推动各项工作任务有效落实。　　　　

2、严格招标管理。所有设备的购进必须严格按照程序实施招标活动，规范办理招标事宜，严格依法依规组织招标，将党风廉政建设落实到招标管理的每个环节。　　　　

3、加大投入力度。按照优先安排、优先配备的原则，在设施建设、设备更新、专家外聘、上下联动、科室帮扶、队伍建设、绩效奖励等方面予以专项投入，完善基层医疗机构补助方式，加大新技术新项目应用补助力度，激发干事创业热情，为三年行动计划推进提供有力保障。　

4、注重宣传引导。坚持正确的舆论导向，将医疗卫生事业的目标理念、政策规划、典型经验等作为宣传重点，加大宣传力度，建立长效宣传机制，为三年行动计划顺利推进营造良好舆论氛围。　　　　

5、强化绩效考核。区卫生计生建立专门督查队伍，对各医疗卫生单位推进落实情况进行定期和不定期督查，督查情况纳入单位和单位主要负责人年度绩效考核，并与经费拨付、评先评优和干部任用相结合。对推进工作不力，造成严重负面影响的将予以严格问责。

盐城市大丰区人民政府办公室2018年5月26日印发