我区试点实施家庭医生签约服务以来，始终坚持“政府主导、部门协作、城乡统筹、互惠共赢”的总体思路，按照试点先行和整体推进相结合的原则，逐步建立起“以服务包为载体、以个性化健康管理为特色、以多元综合补偿为支撑”的家庭医生签约服务模式。全区家庭医生签约服务以重点人群管理为切入点，将“一老一小”、孕产妇、慢性病患者、建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭、残疾人、严重精神障碍患者等作为签约重点，优先签约，优先服务。2024年，全区共组建家庭医生团队148个，累计签约29.23万人，其中基层首诊签约8.77万人。

加强家庭药师培训。截至目前，全区已有12人取得家庭药师证书。区第三人民医院、小海中心卫生院、白驹中心卫生院、三龙中心卫生院等率先在门诊挂牌设置家庭医生工作室，定期坐诊，对签约人群中患有两种以上慢性病、服用药物种类较多以及长期服用高警示性药物等人群进行评估、指导，严防药物副作用和不良反应。同时，将家庭药师纳入家庭医生团队，定期下村开展巡回指导。

推进实施体医融合。策应省卫健委、省体育局关于基层慢病运动健康干预试点建设方案要求，我区遴选骨科、康复科、外科等医务人员，参加运动处方师培训班，接受80学时的系统训练，已有4人取得运动处方师合格证书。城西社区卫生服务中心投入超百万元新增购置运动干预系列设备，利用门诊签约及联合病房优势，创新设计4种运动康复签约服务包，针对不同人群开展签约服务，2023年荣获基层慢病运动健康干预优秀实施单位。

打通服务“最后一公里”。基层医疗机构遴选优秀家庭医生团队在社区、居民小区、老年活动中心、行政服务中心等地建设家庭医生工作室，采取定点、定人、定时方式，开展巡回服务，全区共计常态化开设家庭医生工作室11个，其中3个被评为省星级家庭医生工作室。

经过多年探索，我区家庭医生签约服务工作取得显著成效。慢病患者健康管理水平逐年提升，截至2023年底，全区糖尿病、高血压患者健康管理率分别为67.29%、67.11%。远程会诊、药品代购、慢病长处方等服务项目常态化开展，群众在基层看病就医更方便；16家基层医疗机构中建成二级综合医院2家，达国家优质服务基层行推荐标准单位10家、省社区医院6家，省农村区域性医疗卫生中心1家，建成省级特色科室3个，省级特色科室建设单位5个，市级特色科室32个，省甲级村卫生室12家，省级妇幼规范化门诊1家，市级妇幼规范化门诊15家。2023年，基层医疗机构诊疗量占比达75.23%。群众通过签约服务这个“小窗口”感受到了政府“大民生”的服务理念，医疗卫生服务满意度从实施最初的80%逐年提升到现在的95%以上。