近年来，我区始终坚持将紧密型县域医共体建设作为重大的政治责任和难得的发展机遇，认真履行职责，围绕重点难点，不断创新思路，稳步推进各项工作落地落实，取得阶段性成效。

核心评价指标持续优化，今年6月份，在全省县域医共体建设发展水平监测评价工作中，我区综合排名较去年有所提升，5项核心指标数据均保持上升或持平趋势；基层品牌效应不断放大，37.5%的基层医疗机构达到“优质服务基层行”推荐标准，建成省级社区医院3家、省级特色科室3个、市级特色科室25个；分级诊疗效果逐步显现，2021年底，全区基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次占比达73.56%，县域就诊率96.75%。

统筹谋划

不断完善大丰特色方案

加强组织领导。区政府专门印发了《大丰区紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，成立由区领导为组长的医共体管理委员会。在全市率先召开卫生健康发展大会，对医共体建设提出紧密、优质、惠民的新发展要求。区政府分管领导多次召集卫健、编办、人社、财政、医保等部门，研究会商紧密型医共体建设等医改重点工作，理清工作思路。

构建新型服务体系。组建两个紧密型医共体，其中大丰人民医院与东南片、北片共9家基层医疗卫生机构组成医共体，区中医院与西南片等6家基层医疗卫生机构组成医共体。充分发挥区级医疗机构龙头作用，牵头起草医共体章程并按照医共体章程要求成立医共体理事会、监事会。

明晰权力责任关系。医共体牵头单位对基层医疗卫生机构主要负责人有提名权、考核权、分配权，承担发展、稳定、改革义务。定期牵头召开运行分析会议，围绕医共体监测评价核心指标深入分析，对运行中存在问题及时会商，明确阶段性目标任务。

龙头引领

扩大优质医疗资源供给

提升龙头单位能力。大丰人民医院建成三级综合医院，挂牌复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心；胸痛、卒中、创伤、孕产妇危急重症救治4个中心通过上级验收，引进新生儿科博士组建新生儿救治中心；建成互联网医院；与扬州大学共同开办同等学力硕士学位研究生班，鼓励成员单位人员报名学习。区中医院抓三级医院创建的同时做足中医特色文章，省市级重点专科数量位居全市同类医院之首；与上海红房子医院、岳阳中医院建立妇产科、皮肤科等专科联盟，让群众在本区范围内就能得到优质医疗服务。

促进医疗资源共享。五大技术服务中心建设推进有力，大丰人民医院投资100万元，购买物流车巡回上门接收基层标本，促进医共体内检验结果互认，减少重复检查；远程心电、影像会诊2小时内出具报告；万盈、草庙、南阳等医疗机构病理标本全部由牵头医院诊断。区中医院消毒供应中心为白驹、小海、城西等成员单位免费提供医疗器械及其他无菌用品消毒服务。

推动人才资源下沉。大丰人民医院、区中医院连续3批选派36名医疗骨干到基层医疗卫生机构担任业务副院长，3年遴选41名主治医师以上职称医师驻点支援基层。多次派专家团队赴成员单位开展大型义诊、送医下乡等活动。大丰人民医院支持丰华社区卫生服务中心开展血液透析，通过两年时间努力，无论是服务质量还是数量均达到区内二级医院同类专科水平。区中医院实施精准帮扶，派出肛肠、骨伤、内分泌、儿科等专家到基层定期坐诊，帮助小海中心卫生院开展腹腔镜手术，填补基层空白；通过全方位指导帮扶，推动小海中心卫生院成为全区农村首家二级医院。

多点发力

建立医共体运行长效机制

做实家庭医生签约服务。将区级医疗机构专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生团队，通过远程会诊、设立专家工作室等多种形式，建立以“家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合”的服务模式。大力开展点单式签约、商业保险参与签约、体医融合签约、医养结合签约等探索创新，提高基层首诊比例，逐步实现分级诊疗。

强化医疗质量管理。大丰人民医院遴选专业技术岗位总监15人，主导医共体内上下级机构服务质量同质化管理，多次开展“护理管理新进展”“感染防控”等培训班，提升基层服务水平。区中医院结合护理、院感防控等工作重点，定期开展医共体内部考核，提升基层服务质量。

注重发挥创新优势。我区被国家卫健委卫生发展研究中心确定为医共体背景下慢性病管理试点县，牵头制定《大丰区医共体背景下慢性病管理试点项目实施方案》，在小海、三龙、万盈、西团、新丰等5个基层医疗机构开展试点，与医共体紧密协作，开设糖尿病视网膜病变、房颤专病门诊，为慢病管理模式创新提供强有力的基础。草堰镇卫生院、小海中心卫生院、区第三人民医院、城西社区卫生服务中心建成糖尿病并发症筛查工作站并常态化运行。

形成齐抓共管合力。医保、财政、人社、编办等多部门积极对接，探索人事薪酬制度及医保支付方式改革办法，优化岗位聘用管理，积极实施按核定床位数设置岗位工作；进一步完善医保总额控制下的按人头付费、按病种付费等复合式支付方式，推进DRGs付费试点。将医共体运行质效纳入年度政府目标考核内容，考评结果与医共体医保支付、单位评先评优、绩效工资总量核定、院长薪酬等挂钩。