1、听众:我们小两口是从安徽来大丰打工,家里有个两岁的儿子。今年计划将老人和孩子接过来一起生活,请问我儿子能在大丰接种疫苗吗?

    答:我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现居住地)管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。你孩子来大丰后,可直接携带原来的预防接种证到现居住地所在的接种单位办理登记手续接种疫苗。如之前未办理预防接种证,可在现居住地接种单位补办预防接种证,预防接种证遗失必须要到原接种单位调取接种信息,然后到现居住地接种单位接种相关疫苗。

2、听众:孩子出生十几天了,上周五我带着相关的证件去城西社区卫生服务中心预防接种门诊给孩子办理预防接种证,工作人员接待了我,说接种证暂时放在接种门诊,孩子的父母必须到接种门诊上一堂家长课堂后才予发放,如果不去就不发放孩子的预防接种证。我觉得这样不合理,希望相关部门予以解释。

答:对新生儿家长开设家长课堂,是省市业务部门的工作要求,利用家长课堂发放接种证是接种单位正常的工作流程,并非故意为难家长。家长课堂使用的培训内容为江苏省统一制作。重点普及预防接种知识、宝宝接种疫苗的重要性及注意事项、我国免疫规划工作相关政策等内容。让家长了解预防接种相关的政策、要求,从而可以更好地配合做好孩子的预防接种工作。

开展家长课堂对儿童家长有利无弊,希望家长配合好接种单位工作,我们也会合理安排好时间,方便家长积极参与活动。

3.听众:我们家小孩有先天性心脏病,小孩精神方面还好。食欲不怎么好,主要是在小孩哭的时候身上是发青的。能不能打预防针啊?

答: 孩子出生后是要按国家规定的程序接种多种疫苗,但患有先天性心脏病的孩子,在接种疫苗时,会因为接种疫苗的刺激,发生心脏功能的瞬间改变,导致更严重问题的发生。在接种疫苗前需要到正规的儿童机构进行心功能评定。如果需要进行手术治疗,一般在手术后半年内如果心功能正常就可以接种了。目前国内仅有复旦大学附属儿童医院设有疫苗评估门诊,家长可以带孩子前往评估如果评估结果可以接种,我们各接种门诊会接程序给宝宝进行补种。

4.听众:我家孩子家鸡蛋过敏,是否可以接种含麻疫苗?

答:你好。鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏,目前国内外学者均认为,鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。含麻疹成分疫苗说明书中也不再将鸡蛋过敏列为接种禁忌。因此,鸡蛋过敏者可以接种麻疹疫苗。

听众:5您好,我们家宝宝抵抗力比较低,经常会发生感冒发热,可不可以打预防针啊?

答;你好,一般认为,免疫力比较低低下的宝宝更容易感染传染病,因此更要重视宝宝的预防接种。但是,如果宝宝在发生感冒、发热、腹泻、严重湿疹等情况时,要暂缓接种疫苗,等身体恢复正常后方能接种。如果宝宝反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,怀疑存在免疫功能不全的可能性,建议家长带宝宝到正规医院进行免疫测定科检测免疫功能。如果是免疫功能缺陷,则只有接种灭活疫苗。

听众:6.我们家宝宝接种水痘疫苗两天后发热正常吗?

您好,疫苗接种后1—2天内会发生一过性反应,如果是发热,体温一般不会超过38度,注意让孩子多喝水,一般不需就医,正常情况下2-3天会逐渐恢复正常,。如果体温超过38度,持续时间较长,就可能是偶合其他疾病,比如宝宝在接种疫苗时,已经处于某种疾病的潜伏期或者是前驱期,而我们在体检时并未发现异常,接种疫苗后,这种疾病恰好发病,这是与疫苗无关的。 您要随时观察宝宝的体温变化,如果体温超过38.5度,要及时到医院就诊。

听众:7.您好,我去给我们家小孩办接种证的时候,人家接种单位让我们买保险,请问这个有必要买么? 

答:你好,你这个问题是现在很多家长都关心的问题。众所周知,给小孩进行预防接种是预防控制传染病最安全、最经济、最有效的措施。但是由于疫苗固有特性及受种者个体差异,小概率的预防接种异常反应、偶合症、免疫失效等现象无法避免,买一份保险就相当于买了一份心安,这里我们所说的保险是指预防接种异常反应补偿保险补偿机制中的“补充保险”。政府已购买了第一类疫苗预防接种异常反应基础保险,同时鼓励各位家长本着知情、自愿和自费的原则帮宝宝购买第一类疫苗预防接种异常反应补充保险,从而使得宝宝在出现预防接种异常反应发生后可以获得更快速度、更高水平和更高品质的保险补偿。所以说不管出于哪种考虑,还是推荐家长给自己的宝宝买一份放心。

听众:8.您好,我家宝宝下半年要上幼儿园了,听说学校会要求我们到接种单位开接种证查验合格证明,请问为什么需要出具这个证明呢?

答:《中华人民共和国传染病防治法》规定:国家实行有计划地预防接种制度。《儿童预防接种证》是儿童接受有计划地预防接种的有效凭证,每次接种时家长或儿童监护人必须携带此证。医务人员凭证接种,并做好记录。儿童入托、入园、入学前必须查验此证。出国留学时须凭借此证办理预防接种证明。

听众:9.您好,我是一个乙肝表面抗原阳性的妈妈,我的宝宝在出生的时候已经接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白各一针,请问1个月和6个月是否还需各打一针乙肝免疫球蛋白?

答:宝宝妈妈请放心,不需要再接种乙肝免疫球蛋白了。根据最新版乙肝防治指南指出,对母亲乙肝阳性的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好12小时内)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应该是大于一百微克,同时在不同部位接种十微克重组酵母乙肝疫苗或20微克CHO乙肝疫苗,在1月和6月时分别接种两剂乙肝疫苗即可。

听众:10.您好,我家宝宝接种后灭活脊灰后出现高烧,之后还可以接种减毒脊灰疫苗或者其他疫苗么?

答:可以。单纯的高烧是疫苗接种后的一般反应,任何疫苗都可能引起;所以对后续疫苗接种也不是禁忌。 但若是高烧伴抽搐,即接种疫苗后引起高热惊厥,那么该种疫苗的后续剂次不再接种,其他疫苗仍然可以接种。

听众:11.我家小孩最近肛门周围有脓肿(湿疹),请问这样的情况还要进行接种疫苗么?

答:你好,宝宝患有肛周脓肿,说明宝宝免疫功能可能有缺陷。在发作期间一般不接种疫苗。即使恢复以后,也不建议接种减毒活疫苗如乙脑减毒和二价脊灰等,建议选用可替代的灭活疫苗。

听众:12.我们家宝宝是过敏体质,请问能不能预防接种?

我国目前生产的各种疫苗仍可能含有微量的变应原物质,如在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人常可引起过敏反应,因此,以往有过敏反应性疾病者在接受预防接种疫苗时,是有一定的危险的。所以在过敏性疾病的急性发作期不主张接种疫苗,如必须接种也要等到病情缓解,症状相对稳定时再接种,或者在确定有关疫苗中确实不含有对过敏体质者的致敏危险时再进行。

听众:13 上周六我带儿子去接种门诊接种水痘疫苗,医生告诉我有进口和国产两种,让我自己选择,请问进口和国产疫苗有什么不一样?

我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗,为此,不少家长不知如何选择。国产、进口疫苗都安全有效,进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。

目前,国产疫苗和进口疫苗都通过了国家药检部门的严格检测,生产线都是按照国际标准要求,由国家医药监督管理部门批准生产,你可以根据自己的经济承受能力选择使用。

听众:14 听说现在自费疫苗都已经是零差价了,也就是说我们接种的疫苗都是出厂价了,可是最近我带宝宝去门诊接种疫苗,看到门诊上张帖了告示,说每支疫苗加收20元,这是怎么回事?

为促进基本公共卫生服务逐步均等化,充分体现公共卫生服务的公益性,江苏省物价局下发了于2015年12月下发了《关于规范医疗卫生机构药品加价率管理的通知》,要求公立医疗卫生机构销售药品(包含二类疫苗),以实际购进价为基础,实行零差价销售。从2016年起全省各接种门诊实行零差价销售二类疫苗,也就是你所说的自费疫苗,全区各接种门诊严格执行文件精神,实行零差价以后。

2018年2月,江苏省物价局和江苏省财政厅根据《国务院关于修改<疫苗流通和预防接种管理条例>的决定》(中华人民共和国国务院令第668号)、《国家发展改革委、财政部关于重新核发中央管理的卫生计生部门行政事业性收费标准有关问题的通知》(发改价格〔2016〕 488号)、《省政府办公厅关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的实施意见》(苏政办发〔2018〕12号)的规定,对二类疫苗的预防接种服务收费标准进行了调整,即:疫苗接种单位提供第二类疫苗接种服务时,可向受种者或其监护人收取疫苗预防接种服务费和疫苗费用。第二类疫苗预防接种服务费收费标准为20元/剂次,预防接种服务包括健康状况询问、知情告知、注射、留观、耗材(含一次性注射器或自毁型注射器、各种消毒剂、棉球、棉签、纱布等)、接种信息服务。也就是你所看到了各接种门诊公告,每支疫苗加收20元服务费,而不是增加的疫苗费用,疫苗本身仍然实行的零差价。

听众:15 听说在大丰已经有宫颈癌疫苗可以接种了,哪些人适合打这种疫苗?接种疫苗后是不是就可以避免宫颈癌的发生?

是的,目前在国内上市的宫颈癌疫苗有两种,即二价宫颈癌疫苗和四价癌颈癌疫苗。

在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,大多数宫颈癌是由HPV(乳头状病毒)感染所致。目前已分离出的HPV达100多型,其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内,大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型,其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。

二价疫苗是只适用于9-24岁女性接种,可以预防两种型号的HPV病毒16和18, 可预防70%以上的宫颈癌。

四价疫苗是适用于20-45岁以上的男女接种,可以有效预防四种型号的HPV病毒,分别是6、11、16、18,可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣。

HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,是人类首次尝试通过疫苗来消灭一种癌症。可以说,HPV疫苗的问世让人类拥有了对宫颈癌的预防能力,但引起宫颈癌的病毒型别还有很多,尚不能认为只要接种疫苗就可以完全避免宫颈癌发生。