2024年,在区政府、市医保局的正确领导下,我局深入开展和推进法治政府建设工作,依法履行法定职责,规范行政行为,进一步加强法治政府、服务型政府建设,全面完成了2024年度法治政府建设各项工作任务,现将工作情况汇报如下:
一、推进法治政府建设的主要举措和成效
(一)强化组织领导,认真抓好法治政府责任落实。
1.组织保障到位。由局主要领导担任组长,分管领导担任副组长,各相关科室(部门)负责人为成员,切实加强对法治政府建设工作的领导,形成主要领导负责抓,分管领导具体抓,相关科室(部门)配合抓的工作局面。
2.工作部署到位。将法治政府建设、依法行政工作列入重要工作议事日程,结合全局职能工作同部署、同开展、同检查、同考核,切实将责任落实到岗、到人。
3.目标任务到位。每年召开法治政府建设工作专题会议,认真落实《盐城市医疗保障局法治政府建设年度工作要点》,确保了任务明确、责任到人。
(二)强化制度建设,不断完善法治建设长效机制。
1.落实法律顾问制度。常年聘请江苏春旻律师事务所律师作为我局法律顾问,充分发挥法律顾问的专业优势,对我局规范性文件、政府采购合同等进行审核,并对我局重大政策制定、信访案件及行政执法案件审理等提供法律意见,为我局相关工作进行法务把关。做好法律顾问信息系统的顾问服务信息录入,进一步完善法律顾问工作信息的登记管理。
2.落实领导干部和工作人员学法用法制度。建立了盐城市医疗保障局大丰分局法律法规知识学习制度和学法用法工作机制。强化干部职工法律知识培训学习,认真学习涉及医保行政工作的《社会保险法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》、《医保基金使用监督管理条例》、《保密法》等多项法律法规,推动领导干部和全体干部职工学法经常化、制度化,同时提高了领导干部的法治意识和依法行政能力。主要领导带头学法守法,组织干部职工集体学法,按要求开展执法证考试培训,2023-2024年新录取公务员全部通过考试取得执法证。组织全局干部职工参加了普法知识考试,参与率、达标率分别100%。
3.落实社会法治宣传教育制度。开展以“宣传贯彻条例加强基金监管”为主题的系列普法宣传活动。一是播放宣传资料。充分利用互联网、广播、户外大屏等传统媒体,投放滚动字幕,播放宣传片,及时有效让社会公众知晓《条例》。二是组织知识竞答。通过本地关注度较高的微信公众号转发盐城市医保局统一组织的“互联网+医保知识竞答”,营造浓厚的“学医保、知医保”氛围。三是组织专题培训。组织医保经办机构人员、全区定点医药机构负责人和乡镇(街道)医保员的专题学习培训会,共计170余人参会,会议对基金监管集中宣传月活动作了动员部署,通报了2024年基金监管情况及典型案例,并开展了《医疗保障基金使用监督管理条例》培训。会上各定点医药机构主要负责人签订落实《医疗保障基金使用监督管理条例》承诺书。四是开展现场宣传。在医保经办大厅、各乡镇(街道)办事大厅以及全区定点医药机构张贴宣传海报、发放宣传手册和问答手册。共发放宣传资料20000余份,现场解答疑问3000余人次。
(三)强化公正文明执法,规范行政执法制度。
1.健全重大行政执法决定法制审核机制。制定印发《全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方法》,进一步完善重大行政执法决定目录清单、法制审核程序和审核主体。确保重大行政执法目录事项应审尽审,确保法制审核工作落到实处。自文件制定以来,尚无重大行政执法决定案件发生。
2.全面推行行政执法全过程记录。为规范行政执法、全面记录信息、自觉接受监督,给一线执法人员配置执法记录仪,对现场执法过程进行有效、实时记录。同时,按《江苏省医疗保障行政处罚程序暂行规定》,对行政执法过程中形成的案卷材料,规范文书格式,实行执法文书全过程记录。编制行政执法音像记录设备管理制度和医保执法人员行为规范与文明用语。
3.规范开展各项执法工作。制定2024年“双随机一公开”抽查计划,积极开展“互联网+监管”执法工作,监管事项检查覆盖率均到达100%;开展定点医药机构执法检查,其中双随机一公开检查91家;日常巡查、专项检查274次;积极参与全省公立医疗机构飞行检查。
二、推进法治政府建设中存在的问题及原因
我局法治政府建设工作在区政府、市医保局的正确领导下,在区有关部门的大力支持下,虽然取得了一定成效,但与法治政府建设的要求还存在一定的差距:一是工作人员法治意识不强。由于医保工作本身较为繁重,组织开展法治理论学习强度不够,对最新的法律法规学习不够及时。二是基金监管质量不高。现有监管人员力量不足,专业素养参差不齐,用法治思维解决问题的能力还不够强,复合型专业人才较为缺乏,面对庞大的医保数据,显得力不从心。三是普法宣传形式有待丰富。普法的宣传形式较为传统,结合医保职能加强法制宣传的力度不够大,群众对医保政策理解不够透,普法宣传教育的针对性,实效性有待加强。
三、2025年度法治政府建设工作思路
以建设法治医保为目标,进一步加大法制宣传,强化内部管理,加强队伍建设,为我区医疗保障事业开展提供法治保障。
(一)加大法制宣传教育。坚持领导干部集体学法制度,大力开展法治宣传和学法活动,努力提高广大干部尤其是领导干部的法律知识水平,促进学法用法制度化、规范化。加强思想认识和法治建设意识,充分认识到加强民主法治建设的重要性,不断提高干部队伍知法、守法意识和执法、用法的水平,把依法行政与作风建设紧密结合起来,在依法行政中突出作风建设,在作风建设中推动依法行政,坚持依法治理,将依法行政贯彻落实到各项工作中。
(二)强化内部法治化管理。严格开展文件审查工作,继续加强行政规范性文件备案管理,及时纠正不当或违法的行政规范性文件,确保行政规范性文件的合法性和可操作性。有效开展法律顾问工作,扩大依法行政过程中所涉及的法律事项提供法律服务的范围,全面提升依法决策水平。
(三)加强依法行政队伍建设。深入开展法治理论学习教育,全面提升干部职工学法懂法守法用法的能力和水平。坚持文明执法,改进执法方式,严格遵守和执行法定程序,严肃执法纪律,打造政治合格、纪律严明、业务精通、作风过硬的行政执法队伍。